[上海试管婴儿哪家医院做的最好]

自从二胎政策开放后，小婷的婆婆就开始折腾生二胎，用她的话说，就是趁自己还有月经，赶紧生个二胎，这些事属于她的私事，跟小婷夫妻俩没关系，也不耽误给小婷看孩子，以后有了孩子也不用小婷管，自己才48岁，还挺年轻的。

话虽这样说，可是婆婆最近却频频给小婷请假，理由就是去医院做检查，查卵子、精子质量，都折腾一年多了，看来婆婆还是不死心。没人看孩子，小婷只能把亲妈接来了，孩子姥姥得知亲家母要生二胎，惊得一分钟没说话，“你这婆婆折腾什么呀？是不是更年期来了瞎折腾？万一真怀孕了可不是闹着玩的，前阵子咱家那边就出了事了，人在产床上都没下来，年纪大了生孩子可不是闹着玩的。”

啥？不是正常排卵就可以生吗？咋还有这么危险？其实在2017年7月26日公布的《2016年度北京市卫生与人群健康状况报告》中提到，2016年孕产妇的死亡率为10.83%每10万人，比2015年上升了24.6%，死亡率持续走高的一个重要原因就是，很多高龄、高危产妇在出现严重并发症的时候，依然坚持分娩。并发症多发生于子宫肌瘤、输卵管囊肿，或者高血压、糖尿病等。其实，国家规定，超过35周岁的孕妇，就属于高龄产妇，她们的生产有别于20-30岁的产妇，孕产过程中发生危险的系数大大提高。

高龄妇女生孩子的极限年龄是多少？

在我们国家，年龄在45-55岁的妇女，就已经从中年步入老年，虽然现在社会发展了，人们的生活水平大大提高，但随之而来的压力却与日俱增，这个阶段的女人，月经已经逐渐不正常，甚至慢慢停止，荷尔蒙的分泌明显降低，这个过渡阶段统称为更年期。还有很多女性在45岁就停经了，我们叫做早绝经，我国女性停经的平均年龄是49岁，国外是51岁，一般来说，女性受孕的最好年龄上限是在停经的前十年，就是说，如果女人的停经年龄是49岁，那么她最晚39岁孕育新生命，如果超过40岁，卵子质量会下降，卵巢进入早衰期，生孩子发生并发症的危险就相对较高，而且这个年龄段的身体已经每况愈下，就像运动员40岁退役一样，各项指标都在下降，对孩子和母体自身都是没有优势的。

上海试管洪青青医生

也许还有人举例说明，印度65岁妇女产下第一胎，我国失独老人盛海琳60岁产下双胞胎，可是你要知道，她们并非正常受孕，而是通过试管婴儿，其过程的艰辛简直超乎想象，还记得记者采访盛海琳一家，老两口照顾双胞胎女儿，简直力不从心，害怕自己等不到孩子成人那天的心境，是多么焦虑，这种滋味，如果不是失去了唯一的孩子，他们是做梦也不愿尝试的。

所以，小婷的婆婆已经到了平均人口的绝经年龄，即使她比较幸运还能排卵，但是身体情况已经大不如前，已经失去了最佳的怀孕时间，为了自己的身体着想，也为了以后的日子不那么累，建议还是想清楚，孩子生了就要养，就要教育，就要与时俱进，别到了孩子需要家长陪伴写作业的时候，旁边的妈妈已经老花眼或者瞌睡了，当孩子需要跑的时候，你已经跟不上了，这种画面想想真的......

文/李昆明

排版/kiki

为广大不孕患者解决生育问题，提高她们的就诊满意度，一直是我们生殖中心的工作目标。

为此，我们做过问卷调查，患者最关心的三个指标分别是

“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”

，排在首位的是“报婴成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的几率，基本等同于活产率。

这是评价助孕成功的一个终极指标，很多朋友选了这个选项，但其实不一定完全明白其含义，容易与临床妊娠率相混淆。

那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率，明明白白地去做IVF。

卵 泡 输 出 率

就是卵巢对于促排卵药物的反应性，比如有10个窦卵泡，应用药物后有8个优势卵泡发育，那卵泡输出率就是80%。

有的患者窦卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，

如此情况下，卵巢对于促排卵药物的反应性会很差，卵泡输出率不会高的。

获 卵 率

取卵手术时，获得的卵子数作为分子，穿刺的卵泡数作为分母，算出来的就是获卵率，平均会有70-80%的获卵率。

如果获卵率特别低，要重点排查夜针有没有打好。

受 精 率

卵子取到体外以后，经过IVF（所谓“一代试管”）或者ICSI（所谓“二代试管”）方式进行受精，受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率，IVF受精率一般要达到65%以上，ICSI受精率一般要达到75%以上。

如果正常受精率小于30%，则属于受精率偏低，需要检查卵子成熟度、精子活力，下次再行体外受精时，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失败者）。

卵 裂 率

就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率，一般在95%以上，

但并非每个胚胎都可用，得再根据胚胎质量进行分级，就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。

可利用胚胎率和优质胚胎率

顾名思义，可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量，优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。

优质胚胎的评价多采用形态法，也就是看胚胎颜值，长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高，

与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合，

所以，那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。

囊胚形成率

优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%，但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，

一旦形成囊胚，虽然还会进行分级，但只要达到冷冻标准的胚胎，都是有潜力的，

不要忽视一个4BC或者4BB囊胚，

不信的话，去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。

着床率

是指每个胚胎的着床能力，分裂期胚胎的着床率在35%左右，囊胚的着床率在45-50%左右，就像撒种子，

不是每一颗都有种植的能力。

临床妊娠率

多数指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功临床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者数量/所有接受移植的患者数量，根据移植胚胎的种类（分裂期胚胎、囊胚）和数量（1-3个，上海最多移植2枚胚胎），这个率从35-70%不等。

持 续 妊 娠 率

指除外胚胎丢失（流产、宫外孕等）后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。

活 产 率

最终活产分娩数量/移植周期数量，也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例，这个数据最最重要，与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。

即使临床妊娠率很高，但如果胚胎丢失率太高，持续妊娠率会下降，最终活产率也会受到影响。

全球范围角度而言，活产率在30-40%。

一次说了这么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。

没关系，只要了解如下这一点就行了：

我们科普这些数据的意义就想告诉你，

试管是由一环扣一环的率组成的，成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。

做试管一定程度上而言是在撞大运（各种率），但又不完全是碰运气，负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案，尽最大努力去提高如上的这些率，争取能帮助你们尽快地好孕！

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