小儿结缔组织病　　结缔组织病是指具有结缔组织发炎、水肿、增生和变性等病变，出现关节、肌肉疼痛或僵硬等病状的一组疾患近年来又概称为风湿性疾病。发生在儿童期的有风湿热、儿童类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、血管炎综合征（过敏性紫癜、皮肤粘膜淋巴结综合症和婴儿多动脉炎等），皮肌炎，硬皮病和混合性结缔组织病等。　　症状和体征的变化很大，取决于突变基因的特异性和核型的表现。　　皮肤可以被捏起数厘米，但放开后恢复正常。宽大的纸样瘢痕常覆盖在骨的突起部分，尤其是肘，膝和胫骨处。关节活动过度的程度不同，但都相当明显。只有在少部分患者中有麻烦的出血倾向。在瘢痕顶部和受压部位常形成肉赘疣（软疣状假瘤）。皮下的钙化结节可以扪出或经放射诊断。　　轻微的创口可引起较大的开裂性伤口，但出血少；由于缝合时易于撕裂脆弱的组织，伤口愈合困难。因深部组织变脆引起外科并发症。常常发生滑液渗出，扭伤，脱臼。25%的患者出现脊柱后侧凸，20%有胸部畸形，5%有马蹄内翻足，1%有先天性髋脱位。

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90%的成人患者有平足症。常见有胃肠道疝和憩室。很少发生胃肠道的自发性出血和部分穿孔，同样主动脉动脉瘤的破裂和大动脉的自发性破裂也少见。少数有髓状海绵肾。受累母亲的组织伸展性大可引起早产。

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如果胎儿受到侵犯，可能发生胎膜变脆和随后的羊膜早破。母亲组织脆弱可使外阴切开术和剖腹产术复杂化，可能发生产前，产时，产后的出血。成人常有近视。在眼-脊柱侧突型中描述有虹膜脆化和眼球破裂。 广州八胞胎案或罚款超千万 事发1年多仍未处罚　　那天，为了生二胎，参加讲座的人不在少数。39岁的陈女士提前半小时到达会场，只是为了跻身义诊前十名。陈女士的大女儿已经上初中了。听说单独生两个孩子的政策马上就要放开了，真的很想再要一个孩子。经检查，她42岁的丈夫身体健康，但月经量有些少，捐卵中介流程周期有些延迟。“你看我现在的身体，我还能出生吗？万一出生，胎儿会不会因为年龄大而发育不好？”在门诊室，陈女士非常急切地问郝主任崔芳。郝崔芳说，在准备二胎的时候，40岁左右的女性处于最尴尬的境地，所以她们也是最纠结的。40岁左右的女性大多还有月经。理论上，它们还有繁殖的机会。然而，女性的卵巢功能从35岁开始就一直在下降，老年女性可能会出现不可预测的问题。　　据统计，老年妇女的怀孕率比年轻妇女低得多。其中，30岁以下女性的怀孕率为60%，40岁以上女性的怀孕率降至15%。　　此外，由于生活环境的变化、生活的压力等问题，女性的更年期年龄也提前了。郝告诉记者，过去，48-50岁是大多数女性的绝经年龄，但现在却提前到了44-46岁，甚至有些女性在40岁之前就已经卵巢早衰。因此，想要再次生育的高龄产妇有必要去医院监测生育功能。　　郝表示，月经不是怀孕的唯一条件，需要监测激素水平和卵泡发育情况，以确定是否具备再生育的条件。如果想生二胎，最好提前三个月开始监测。　　郝介绍，2013年，玉皇顶医院生殖医学中心门诊人数激增，接近9万人，2012年为72429人，2011年为61888人。一年增加1万例，可以发现育龄期不孕不育发生率快速上升。根据官方数据，我国不孕不育的发病率甚至可以达到17%-18%。　　发病率高的原因之一是女性的社会地位发生了变化，生育年龄推迟，由于错过了最佳生育时间，卵巢开始衰退。正常情况下，女性在25-30岁之间受孕率最好。　　另一个原因是晚婚晚育。烟台本地女性的趋势非常明显。许多年轻女性结婚了，但不想要孩子，因为她们忙于工作或想再玩几年。每10个人中就有一个人想在35岁以后生孩子。　　事实上，卵巢是一生中唯一只能消耗而不能补充的器官。女性在胎儿五个月以上时，母亲继承的卵泡数量是固定的，相当于母亲在银行存了那么多钱，女儿只有开销　　说到不孕不育，很多人会想到人工授精和试管婴儿。然而，目前还不清楚这两种治疗方案在哪里好，效果如何。郝在讲座中做了详细的讲解，让在场的读者恍然大悟。　　“精子和卵子相遇、结合和植入，就像一场马拉松赛跑。人工授精只在其中一个环节起作用。就像精子跑不动一样，所以我骑自行车走了很远的路，把它放在子宫腔里。但在输卵管里的路刚开始，还是需要自己跑。”郝崔芳说，因此，人工授精的前提是至少有一条输卵管应该通畅。适用于轻度少精、弱精、精液液化、性功能障碍等男性。女性有宫颈糜烂、阴道及宫颈狭窄、轻度子宫内膜异位症、不明原因不孕等。　　在玉皇顶医院生殖中心，郝成功为多名患者进行了第一代和第二代试管婴儿。她说，试管婴儿的成功率与年龄呈负相关，因为女性能生产的卵子数量是一定的。女性超过35岁后，卵巢功能下降，生育能力明显下降。

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输卵管疏通治疗意义不大。最好尽早进行试管婴儿以助孕。对于有低烧、烦躁等更年期症状的不孕妇女，应尽早就医。　　去年，玉皇顶医院生殖科试管婴儿成功率为55%-60%，居全省医院之首。去年，在生殖科做了1800多个试管婴儿、1000多个冷冻胚胎和大约1000个人工授精。人工授精是将精液进行体外处理，将首选的精子放入宫腔，就像跑步一样　　的人坐车追了一段时间。捐卵中介流程体外受精———胚胎移植，捐卵中介流程俗称试管婴儿就是把卵取出来，再把精子取出来。取卵肯定要用药，刺激一下卵巢，多几个卵，把卵取出来以后，卵子和精子在体外培养成受精卵后再移植至子宫腔内。　　医生会根据每个人不同的特点，制定个体化促进排卵方案。取卵以后3天胚胎移植、5天囊胚移植，移植到14天查是不是怀孕了。移植后34天超声检查胚胎发育状况。目前生殖科的技术范围，首先可以进行试管婴儿，其次可以进行单精子的卵细胞显微注射，就是第二代试管婴儿。捐卵中介流程冷冻胚胎技术也已成熟，把受精完没有用上的胚胎冷冻起来，以备后用，这项技术将随着大龄二胎情况越来越多，被更广泛地使用。　　均衡饮食、体重的控制、补充叶酸，这些都是必要的。对于高龄妇女，最需要关注的是生育能力下降。目前来讲，35岁算高龄，还是38岁，还是40岁？这都取决于卵巢功能的情况。有的妇女34岁卵巢功能就不好了，这种情况下能不能怀孕？医生的主张是，在卵巢功能没有完全衰退以前赶快怀孕。　　除了年龄，体重也越来越成为生育的绊脚石。“肥胖的女性常常发生月经不调、排卵障碍、雄性激素升高等问题，这都不利于怀孕。”郝翠芳说。她提供了一个计算公式来计算体重指数：体重（kg）/身高（m）的平方，如果体重指数大于25就太胖，生育能力就会较常人低。如果低于18则是过瘦，同样不利于生孩子。一个简单的道理是，太胖或太瘦的女性，内分泌都通常会失常导致不孕。　　郝翠芳不建议职业女性按计划怀孕，她认为怀孕是水到渠成的事情。有人因为这段时间工作忙，就放弃怀孕计划，过段时间又提上议事日程，这是不可取的。一旦把怀孕当计划，就会有压力，放松下来顺其自然反而更容易怀孕。　　毓璜顶医院生殖科，1999年组建，2011年成为山东省重点学科，山东省生殖医学专业的重点专科只有毓璜顶医院和山东大学附属医院。是山东省首批通过辅助生殖认证的医院之一，规模全省第二，成功率第一。生殖科现有医护人员30余人，其中博士是8个人，硕士5个人，博导1人，副高以上是6个人，承担国家自然基金课题现在是3项，市级课题有10多项。